这种差异不仅是时间上的先后，更是研究范式上的分化。国内相关研究发展可分为三个阶段：理论探索期（2006—2012年）：年发文量停滞，聚焦SDM理论引入；实践拓展期（2013—2017年）：发文量出现增长，学者关注患者知情权，SDM逐步应用于慢性病诊疗；加速发展期（2018—2025年）：发文量显著攀升，研究向肿瘤、多学科协作等领域深化。

国外与国内的发文增速存在显著差异，这种差异可通过医疗卫生服务利用行为模型解释：发达国家受限于医疗资源分配阈值，研究重点转向决策质量优化；而发展中国家仍处于医疗资源扩容阶段，在《“健康中国2030“规划纲要》政策的激励下，国内更关注SDM的覆盖率提升，更多从国家政策、组织结构、体制机制层面出发，思考SDM在实际慢病管理环境中的应用性。此外，国内外相关研究整体呈上升趋势，并且近几年关注度显著提高，但发文量在近两年出现回落现象。分析认为，此现象成因可能是国外因研究饱和进入验证期，而国内或受限于制度与文化惯性的叠加效应。

从空间分布来看，SDMCDM的相关研究主要发文量集中在美国、荷兰、英国等发达国家，主要以国际合作、地理位置靠近者合作、高校-医院合作、发文量多带少四种模式开展学术合作，通过构建“知识生产共同体“，形成研究优势且总体影响力较高。而国内研究以医院、医学类高校独立研究为主，再借助地缘优势以及“高校-医院“合作模式开展研究，这种单一型合作模式的形成，与医疗机构的行政评级制度客观上抑制了跨机构知识流动有关。突破路径可借鉴新加坡“政策试验-知识转化“模式，这一模式可为国内跨机构合作提供参考，通过建立区域性SDM示范中心促进经验扩散。

出自《慢病管理领域医患共享决策的进展研究》作者张梦歌，何秀雯，沈浩辉。