自2012年《Nature》杂志首次报道2型糖尿病患者存在肠道菌群失调以来，肠道菌群与糖尿病及其并发症的关系逐渐成为研究热点。然而，如何通过纠正肠道菌群紊乱治疗糖尿病及其并发症，尤其是糖尿病胃肠自主神经病变，国内外尚无系统研究。2015年，我们率先开展肠道粪菌移植治疗糖尿病及其并发症的研究。在过去十年中我们团队积累了较丰富的临床经验，FMT不仅为DGAN患者带来了显著的症状缓解，还为糖尿病并发症的治疗开辟了新路径。这十年实践，不仅验证了FMT的安全性和有效性，更让我们深刻认识到肠道菌群在调控代谢和神经功能中的核心作用。FMT为无数饱受DGAN折磨的患者点亮了希望之光。

DGAN多数表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等非特异症状。胃轻瘫基本症状指数量表可早期发现并评估胃轻瘫的严重程度。详细病史采集，并通过消化道内镜、造影、影像学检查排除机械性梗阻或溃疡等器质性疾病。胃排空核素显像检查是诊断胃轻瘫的金标准，固体餐4h排空的同位素保留率＞10％，即可确诊胃轻瘫；无线运动胶囊检查和胃排空13C呼气试验也有助于DGAN的诊断。目前DGAN的诊断仍面临挑战，误诊率高达20％～30％。

在治疗方面，除严格血糖控制外，应少食多餐、低纤维低脂饮食、增加液态营养物摄入；药物治疗包括改善胃动力药物、止吐和抗抑郁等；外科治疗包括胃电刺激和内镜下幽门成形术等。但上述方法疗效有限，导致很多患者病情迁延，反复住院，痛苦难忍，精神萎靡。因此，需要探索DGAN新疗法。２０１５年，我们发现ＦＭＴ能够改善糖尿病患者的胰岛功能、增加胰岛素、减少胰高血糖素分泌而降低血糖。

出自《菌群移植治疗糖尿病胃肠神经病变的十年体会与思考》作者鲁一兵，丁大法。