其中，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病和糖尿病构成主要的疾病负担，2021年因这些疾病导致的死亡人数分别约为1790万例、1000万例、400万例和200万例。在我国这一挑战尤为严峻。2021年，慢病导致的死亡人数高达1060万例，占全国总死亡的91.0％。心血管疾病和癌症是主要的致死病因，同时高血压、糖尿病等代谢性疾病的患病率居高不下，且成年人中多种慢病共存现象日益普遍，构成当前我国公共卫生体系面临的核心挑战。

纵观全球与我国的慢病流行特征，代谢紊乱已成为贯穿心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等核心慢病的共同病理基础，这一关联可通过代谢综合征的高发态势得到直观印证。一项覆盖全球2800余万研究对象的荟萃分析数据显示，代谢综合征因诊断标准不同，全球成人患病率为12.5％~31.4％。一项最新的大型系统性研究显示，2023年全球约有15.4亿成年人为代谢综合征病人，其中女性约8.46亿人，男性约6.92亿人。同样，我国《代谢综合征病证结合诊疗指南》中的数据显示，我国20岁及以上人群代谢综合征患病率达31.1％，估算患病人数超4.5亿例。

代谢综合征作为集腹型肥胖、高血压、糖脂代谢异常于一体的临床症候群，其核心本质是全身代谢稳态失衡，其不仅是单类慢病发生的关键代谢诱因，更在慢病进展、并发症出现及多慢病共病形成的全过程中，通过代谢通路异常发挥核心介导作用。其中，胰岛素抵抗作为核心代谢障碍，叠加慢性低度炎症反应，构成了连接心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等各类慢病的核心病理纽带，贯穿代谢异常引发慢病的全链条。这一代谢病理关联的明确以及全球与我国代谢综合征的高发态势，进一步凸显代谢调控在慢病防控中的核心价值，推动全球慢病防控思路从传统单病诊疗、针对单靶点干预，全面转向以代谢通路为核心靶点，聚焦代谢稳态修复的整体化、精准化防控模式。

出自《慢病代谢医学时代下的理论突破与 防治创新》作者周叙华，张仔昂，宋保强。