阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病且随着老龄化的到来发病率逐渐升高，临床上通过药物无法从根本上治疗。通过粪菌移植来治疗阿尔茨海默病是一种新的方法，将供体的健康菌群移植到阿尔茨海默病患者的肠道内，阿尔茨海默病的症状得到改善。本综述汇总了粪菌移植治疗阿尔茨海默病的研究现状：在疗效上动物模型与初步临床案例均显示粪菌移植能在短期内改善认知功能、减轻淀粉样蛋白沉积与tau蛋白磷酸化并缓解神经炎症。供体质量、下消化道给药路径和高频强化给药方案被证实是优化疗效的重要调控因素，联合蛋氨酸限制饮食等辅助手段可进一步增效。然而粪菌移植的阿尔茨海默病治疗中仍面临一些挑战，如粪菌属性本身的疗效难控和机制不明确，短期与长期安全性风险，监管与规模化生产壁垒。

综述了粪菌移植治疗阿尔茨海默病的研究现状、疗效、关键参数并描述了粪菌移植治疗阿尔茨海默病面临的挑战和未来展望，以期为粪菌移植进一步研发和应用提供理论基础。随后根据将筛选的菌群建立菌群库，对优质菌群进行统一规范的处理、检测和保存，确保每次治疗用的产品都安全、稳定、有效。

长期工作是明确发挥作用的具体是哪些有益的细菌，目前粪菌移植是一个未知的黑匣子。未来的理想方向是彻底告别粪便本身。科学家可以在实验室里，明确每个菌的功能功效，根据客户的需求，像配药一样，精心挑选并组合出一批已知的有益的细菌，制成成分明确和比例固定的“合成菌群药片“。

例如，程等人构建的包含104个人源细菌的“hCom2“群落，已成功在小鼠体内模拟了人类菌群的定植与功能，证明了这一策略的可行性。这种“人造菌群药片“可以完全避开粪便中未知的病原体，实现质量的有效控制，还能针对阿尔茨海默病的发病机制进行专门设计。只有这样，粪菌移植才能完成从原始的“粪便移植“到精准、安全的现代“合成菌群药片“的蜕变。未来应深入粪菌移植在阿尔茨海默病中的应用，为商业开发以粪便移植为核心的产品提供新的思路。

出自《粪菌移植治疗阿尔茨海默病研究进展》作者陈梦梦，李金芮，于俊梅。