不同供体的粪便菌群移植对受体的影响存在差异。有研究发现阿尔茨海默病患者的粪便菌群移植到无菌的小鼠肠道时，受体小鼠出现神经受损、脑源性神经营养因子表达减少、记忆障碍加重和淀粉样蛋白斑块沉积增加等病理特征，同时肠道微生物菌群的代谢物水平也异于正常小鼠肠道菌群。经过转基因阿尔茨海默病模型小鼠粪便移植的无菌小鼠，认知能力加速下降，其脑内斑块形成也明显增多。携带低风险阿尔茨海默基因的健康供体其菌群资源能够增强阿尔茨海默病模型小鼠的短期识别记忆并减少神经炎症，而来自具有高龄、高风险基因型等高危因素供体的菌群，其有益效应则相对有限。

有学者研究将年轻供体的菌群移植给老年受体小鼠，发现能够显著改善其认知功能、海马突触可塑性和神经炎症水平。而移植来自老年供体的菌群后，观察受体产生了一些有害影响，包括诱发空间学习和记忆受损、损害海马突触可塑性，甚至使小胶质细胞获得衰老样表型。还有一项研究是，来自老年供体的粪便菌群移植会显著增加受体大脑的淀粉样蛋白沉积，且与用于产生短链脂肪酸的有益菌群也在减少。也有少数研究报道接受年老和年轻供体粪便菌群移植的动物，在认知和病理指征上未产生显著差异，但绝大多数证据都支持年轻健康供体的优势性。因此，需要更多的方向去探究供体如何选择、供体选择的机制。

在粪便菌群移植的给药路径上，临床上主要分为上消化道和下消化道两种路径。鼻肠管是通过鼻腔插入一根细管，经食管、胃到达小肠，将粪菌悬液缓慢注入小肠。这种方式可绕过胃酸环境，减少对菌群的破坏，适用于不能口服或需要精准控制菌液输注位置的患者。口服胶囊是将处理后的粪菌制成胶囊形式，患者直接吞服。胶囊外壳需耐酸，以保护菌群在胃酸环境中不被破坏，到达小肠后释放菌液。结肠镜输送是通过结肠镜将粪菌悬液输送到回盲部或升结肠，可覆盖整个结肠，使菌群与肠道黏膜充分接触。

出自《粪菌移植治疗阿尔茨海默病研究进展》作者陈梦梦，李金芮，于俊梅。