正和·2026国际功能医学暨长寿科技(成都)大会

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粪菌移植的作用机制与治疗原理

来源: 更新时间:2026-01-29 点击次数:18次


FMT主要基于供体正常肠道细菌群移植入受体肠道以重建肠道的微生物群稳态,从而恢复肠道正常功能的原理。健康供体菌群来源的粪菌液中包含丰富的功能性细菌菌群,其可补充患者由疾病或药物治疗导致的正常功能的微生物群落。已有报道显示正常肠道微生物群参与了正常宿主的代谢、营养吸收和肠道免疫发育及功能。患者的肠道菌群失调时,机会性病原体过度增生可导致肠道功能障碍和腹泻症状。FMT通过引入具有外源性有益菌群抑制病原体过度增生进而恢复肠道微生态的平衡,发挥治疗疾病的作用。

粪菌移植的操作流程涵盖多个关键环节,包括供体筛选、粪便采集与处理、移植途径选择及移植过程。首先,供体筛选是确保移植安全性和有效性的重要步骤,需对供体进行严格的健康评估,排除潜在的传染性疾病和肠道功能紊乱。其次,粪便采集应在无菌条件下进行,采集后的粪便需立即进行处理,通常采用稀释、过滤等方法制备成粪菌液,以去除杂质并保留功能菌群。在移植途径的选择上,常见的方法包括口服胶囊、灌肠和经鼻胃管或胃镜注入等,具体途径需根据患者的病情和耐受性决定。整个操作过程必须严格遵守无菌规范,并进行质量控制,以确保移植菌群的活性和安全性。

首先,建立粪菌移植治疗抗生素相关性腹泻患儿临床症状改善效果的科学、定量判断标准。因腹泻次数、大便性状和腹痛是判断肠道功能恢复的最主要指标,腹泻次数的减少、腹泻性状由水样便或糊状便恢复到成形便以及腹痛程度的改善均可间接反映患儿临床症状的好转。因此,对上述指标进行动态监测,在治疗前后不同时间段的对比有助于客观地评价粪菌移植治疗抗生素相关性腹泻患儿临床症状改善的临床意义。本研究结果显示,经粪菌移植治疗的患儿腹泻次数和大便性状均有明显好转,腹痛症状明显改善,可作为粪菌移植治疗的参照标准。

出自《抗生素相关性腹泻患儿肠道菌群紊乱与粪菌移植治疗的疗效评估》作者李冰。