性缺血性脑卒中是一种极为严重的急性脑血管病，其具有高致残率和死亡率。临床上常用静脉溶栓治疗，因其可能导致颅内出血和再灌注损伤。由于现有治疗方案无法满足患者需求，急需寻找新治疗靶点。近年来，肠道微生物与急性缺血性脑卒中的关系成为研究热点，众多研究表明两者密切相关。

粪菌移植是指将肠道微生物群从健康供体移植到菌群失调受者肠道中，以恢复受者肠道菌群的多样性和功能。有研究表明，粪菌移植可恢复中风引起的肠道菌群紊乱，同时可通过减轻神经炎症反应、改善血脑屏障完整性等，对脑产生保护作用。肠道微生物失调影响卒中预后，粪菌移植可通过改变肠道菌群来减少小鼠的缺血性脑损伤，通过移植富含短链脂肪酸的粪便和补充丁酸，或可成为治疗急性缺血性脑卒中的新靶点。急性缺血性脑卒中可以引发微生物群落失调，影响神经炎症从而影响预后。同时，免疫功能下降进一步加剧肠道菌群紊乱，菌群失衡也影响卒中免疫反应、严重程度等。虽然研究表明急性缺血性脑卒中与肠道微生物有关，但以微生物为靶点干预急性缺血性脑卒中的机制尚不明确。

有学者提出“菌-肠-脑“轴的存在，他们发现胃的蠕动、分泌功能与情绪状态密切相关，进而推断出脑和胃存在相关性。“菌-肠-脑“轴实际上描述了肠道微生物和大脑之间通过神经、免疫及内分泌系统形成的一种复杂双向应答通路。肠道微生物可经过此轴影响中枢神经系统，调控情绪和精神变化，与大脑许多疾病相关联。菌群失调会干扰许多生理平衡，通过肠-脑轴影响大脑及神经系统疾病进程。结合16S rRNA测序分析微生物结构和特性。然而，目前大多数研究仍处于相关性分析阶段，关于肠道菌群如何通过粪菌移植干预具体影响急性缺血性脑卒中病理进程的机制尚不明确，尤其是在粪菌移植与急性缺血性脑卒中相互调控方面的实验验证较为缺乏。

出自《肠道菌群与缺血性脑卒中的相互作用机制》作者王婷，张景皓，姜超。