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粪菌移植在阿尔茨海默病治疗中的临床实证

来源: 更新时间:2026-03-19 点击次数:5次


人类临床中,90岁阿尔茨海默病合并严重艰难梭菌感染的女性患者,她的短期记忆、语义能力、注意力、非语言学习和反应抑制均存在显着损伤。在首次接受年轻健康供体的粪菌移植后,1个月时认知功能就发现了了轻微改善,二次移植后与1个月时的认知得分相平,同时在情绪和日常生活能力上的得分有很大提升。

中期起效案例中:82岁的阿尔茨海默病合并复发艰难梭菌感染的男性患者,患者出现痴呆症状包括精神错乱、记忆丧失、抑郁和情感淡漠,简易精神状态检查显示轻度认知障碍。神经精神测试还显示记忆和语义语言、非语言学习和注意力分散以及反应抑制等方面存在显着损害。在接受其妻子的健康粪菌移植后,2个月时其精神敏锐度和情感表达均明显改善,简易精神状态检查的评分,从轻度认知障碍的20分升至正常认知水平的26分,在随后的四个月后进一步改善,且记忆力改善的效应持续长达6个月,无明显症状进展。

长期起效案例中,是一项针对认知障碍患者的临床试验,其中2名轻度认知障碍患者在接受健康年轻供体每隔一周一次且持续180天的粪菌移植后,执行能力、语言流畅度、方向度、记忆力、抽象性、延迟回忆力、视觉感知力和注意力等核心认知维度得分均较治疗前略有提升,而且多次粪菌移植可进一步巩固认知获益,延长功能改善的时间窗口。

从以上不同时期起效的临床实验来看,粪菌移植能改善阿尔茨海默病的认知功能、记忆力、蛋白病理特征、情绪、精神敏锐度、情感表达和日常生活能力,但不同临床实验中的其起效时间与维持疗效的时间存在差异。这种差异可能来自于供体微生物资源质量、移植频率、受体基础病理状态和受体年龄等因素的综合影响,研究影响起效和维持疗效时间的影响因素对阿尔茨海默病的精准治疗意义重大。

出自《粪菌移植治疗阿尔茨海默病研究进展》作者陈梦梦,李金芮,于俊梅。