正和·2026国际功能医学暨长寿科技(成都)大会

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溃疡性结肠炎的临床特点与治疗现状

来源: 更新时间:2026-02-06 点击次数:20次


溃疡性结肠炎病变主要累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,多呈连续性、弥漫性分布,病情轻重不一,发作期与缓解期交替,部分患者可出现关节、皮肤、眼等肠道外表现。若病情长期控制不佳,还可能引发肠道狭窄、中毒性巨结肠等严重并发症,影响患者生活质量与健康。溃疡性结肠炎的治疗方法多样,一般采用药物治疗。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用,常用于治疗溃疡性结肠炎。

粪菌移植是将健康人粪便中的功能菌群,经过一系列处理后,移植到患者胃肠道内,通过重建患者肠道菌群生态平衡,恢复肠道正常功能,达到治疗疾病的目的。该方法主要用于治疗一些肠道菌群失调相关疾病,如艰难梭菌感染、炎症性肠病等,也在探索对其他疾病如代谢综合征、神经系统疾病的治疗作用。目前,FMT治疗溃疡性结肠炎已取得一定进展,它能调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,但单一治疗效果有限,且存在复发可能。

糖皮质激素具有迅速抑制炎症反应的作用,但长期使用有诸多不良反应。本研究拟将FMT与糖皮质激素联合应用,发挥FMT重塑肠道菌群,恢复肠道微生态平衡,从根源改善病情,达到既能发挥FMT的长期调节作用,又能利用糖皮质激素的快速抗炎优势,提高临床疗效,减少复发,降低糖皮质激素用量及不良反应,凸显了联合治疗的独特性和必要性。

选取2023年6月至2024年12月,南阳市中心医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者80例。纳入标准:符合溃疡性结肠炎诊断标准;经结肠镜检查确诊;认知功能良好,可积极配合治疗;患者及家属均知情同意。排除标准:合并细菌性痢疾等感染性肠炎、肠梗阻、直肠息肉等其他结肠病变、凝血功能障碍;妊娠期或哺乳期女性。根据随机数字表法,将80例患者分为粪菌移植组和对照组,各40例。

出自《粪菌移植联合糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的疗效观察》作者牛思,蒋冬,倪猛。