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抗生素相关性腹泻在儿科临床的现状与挑战

来源: 更新时间:2026-01-28 点击次数:19次


  作为临床治疗感染性疾病的常用药,抗生素在儿科临床广泛应用。但在抗生素使用频率及种类增多的情况下,抗生素相关性腹泻的发生率也逐渐提高。AAD不仅妨碍患儿身心发育,还会出现水电解质紊乱、营养不良等问题,给医疗工作带来了不小的困难。有研究表明,儿童的免疫系统并未完善,肠道菌群尚未完全形成,对药物的耐受性较低,是AAD高发人群,更易诱发腹泻。加之广谱抗生素的应用破坏了肠道菌群,条件致病菌出现并大量繁殖,加重患儿腹泻。因此,研究 AAD 发病机制及其对患儿病情影响意义重大。

抗生素相关性腹泻患儿肠道菌群失调的治疗还有很多没有突破。传统治疗手段如停用致病抗生素、补液,运用益生菌制剂等治疗后多不能有效调节患儿的肠道菌群恢复,对患儿有影响、严重的肠道菌群失调却常常难以逆转。如益生菌可以补充部分有益菌,但由于种类和数量有限,很难在复杂的肠道微环境中调节菌群平衡。另一方面,长期应用益生菌会导致耐药性,使得益生菌的使用受到限制。

而粪菌移植作为新型的治疗策略,通过移植健康供体肠道菌群到患者肠道中从而达到恢复肠道菌群紊乱的目的,在儿科相关的文献报道中极少,其疗效及安全性待进一步证实。粪菌移植作为一种全新的临床治疗方法,近年来在临床上逐步被开发应用。本课题将对其有效性进行深入系统研究,从而为其应用于临床提供相关依据。具体来说,本课题将通过对治疗前后患儿相关临床症状、相关肠道菌群组成、相关患儿综合疗效等指标进行比较,从而进一步了解粪菌移植治疗儿童肠道菌群失调的有效性,同时将通过比较小儿个体差异、治疗所需菌群来源、质量及治疗途径、次数等对粪菌移植的疗效的影响,进一步优化粪菌移植治疗抗生素相关性腹泻的疗效。

出自《抗生素相关性腹泻患儿肠道菌群紊乱与粪菌移植治疗的疗效评估》作者李冰。